Khi bạn gặp phải tình trạng tương tự và nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về nó, đừng ngần ngại, hãy đặt câu hỏi cho bác sỹ TẠI ĐÂY. Hoặc comment Tại đây. Hoặc call Hotline: 0938 999 126.
Hãy cho chúng tôi biết băn khoăn của bạn, chúng tôi sẽ nỗ lực hết mình để cùng với bạn tìm ra đáp án cho bạn. Biết là khó, không dễ dàng gì cả! Nhưng cùng nhau, chúng ta có thể.
Bà
mẹ đang trong thời kỳ cho con bú phải dùng thuốc chữa bệnh đều rất phân
vân, lo lắng về ảnh hưởng của thuốc thông qua sữa mẹ đối với sức khỏe
của con.
Đã
có nhiều bà mẹ lựa chọn giải pháp tạm thời ngừng cho con bú trong giai
đoạn dùng thuốc. Tuy nhiên, có rất nhiều nguy cơ nếu không thể cho con
bú, vì thế cần xem xét một số điều sau.
Một ít thuốc tiết qua sữa có làm cho việc bú mẹ nguy hiểm hơn so với dùng sữa bình không?
Hầu
như không đáng lo ngại. Nói cách khác, thái độ thận trọng nghĩa là tiếp
tục cho con bú chứ không phải là chuyển sang bú bình. Cần lưu ý rằng,
ngừng cho bú 1 tuần có thể làm cho trẻ thôi bú vĩnh viễn vì trẻ không
chịu bú mẹ nữa.
Cho con bú khi người mẹ dùng thuốc, nhìn nhận thế nào?
Hầu hết thuốc mà người mẹ dùng đều có trong sữa nhưng thường chỉ ở mức
rất nhỏ. Mặc dù một số rất ít thuốc vẫn có thể gây ra vấn đề cho trẻ dù
với lượng rất nhỏ nhưng đa số không như vậy. Khi mẹ cho bú mà phải dùng
thuốc chữa bệnh cần tham khảo ý kiến thầy thuốc để được thay thế bằng
loại thuốc an toàn chứ không cần ngừng cho bú.
Tại sao phần lớn thuốc mà người mẹ dùng chỉ có trong sữa với lượng rất nhỏ?
Vì
nồng độ thuốc trong máu mẹ thường chỉ tính bằng microgram, thậm chí
nanogram (một phần triệu hay một phần tỷ của gram) trong khi người mẹ
dùng thuốc ở liều milligram (một phần nghìn của gram) hoặc gram. Hơn
nữa, không phải mọi thứ thuốc có trong máu mẹ đều có thể chuyển qua sữa.
Chỉ
có loại thuốc không gắn với protein trong máu mẹ mới có thể chuyển qua
sữa. Nhiều thuốc hầu như gắn hoàn toàn với protein trong máu mẹ, do đó
trẻ không nhận được lượng thuốc tương tự như liều lượng người mẹ dùng mà
luôn thấp hơn nhiều.
Thuốc như thế nào được coi là an toàn?
Hầu hết, thuốc là an toàn nếu đảm bảo các tiêu chí sau:
- Thuốc thường chỉ được dùng cho trẻ em: Lượng thuốc qua sữa ít hơn nhiều so với khi trẻ dùng trực tiếp.
-
Thuốc được coi là an toàn khi mang thai: Điều này không phải bao giờ
cũng đúng, vì khi mang thai, cơ thể mẹ lại giúp cho thai không tiếp nhận
thuốc. Do đó, về lý thuyết, sự tích tụ chất độc lại có thể xảy ra khi
cho con bú chứ không xảy ra khi mang thai (mặc dù điều này hiếm khi diễn
ra).
-
Thuốc không được hấp thụ ở dạ dày hay ruột: Những thuốc này bao gồm
nhiều loại thuốc tiêm, tuy không phải tất cả. Ví dụ, thuốc gentamycin
(và nhiều thuốc khác thuộc dòng kháng sinh), heparin, interferon, thuốc
gây tê tại chỗ, omperazole...
-
Thuốc không thải trừ qua sữa mẹ: Một số thuốc chỉ vì quá to nên không
thể chuyển qua sữa mẹ, ví dụ heparin, interferon, insulin.
Những thuốc nào được coi là an toàn khi cho con bú?
Một số thuốc thường dùng được xem là an toàn khi cho con bú, bao gồm:
-
Acetaminophen (tylenol, tempra), rượu (với lượng hợp lý), aspirin (liều
thông thường, trong thời gian ngắn). Hầu hết, thuốc chống động kinh,
thuốc hạ huyết áp, tetracyclin, codein, thuốc chống viêm không steroid
(như ibuprofen), prednisone, thyroxin, warfarin, các thuốc chống trầm
cảm, metronidazole (flagyl)...
- Thuốc bôi ngoài da, thuốc hít (như thuốc chữa hen) hay thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi đều gần như an toàn khi cho con bú.
-
Thuốc gây tê tại chỗ hay khu vực dùng cho người mẹ không được hấp thụ
vào dạ dày trẻ và an toàn. Những thuốc dùng trong gây mê toàn thân cho
mẹ chỉ đi vào sữa mẹ với lượng rất nhỏ (giống như các thuốc khác) và rất
khó có thể tác động đến trẻ. Những thuốc này có thời gian bán thải rất
ngắn và bị thải trừ rất nhanh khỏi cơ thể mẹ. Người mẹ có thể cho con bú
ngay sau khi tỉnh.
-
Gây miễn dịch (tiêm hay uống vaccin) cho mẹ không đòi hỏi phải ngừng
cho bú. Trái lại, việc gây miễn dịch cho mẹ còn giúp trẻ phát triển sự
miễn dịch nếu như chất có trong vaccin vào sữa. Trong thực tế, hầu hết
các vaccin đều không đi vào sữa.
- Chụp Xquang hay scan (phương pháp chẩn đoán hiện đại dựa trên hình ảnh):
Xquang
thông thường không đòi hỏi bà mẹ ngừng cho con bú ngay cả khi có dùng
chất cản quang (ví dụ chụp bể thận với thuốc tiêm tĩnh mạch). Lý do là
thuốc không đi vào sữa và dù có thì trẻ cũng không hấp thụ.
Cũng như vậy với CT scan (chụp cắt lớp vi tính) và MRI scan (cộng hưởng từ) không cần ngừng cho bú dù có làm lần thứ hai.
- Còn phương pháp chẩn đoán bằng chất phóng xạ?
Khi
mẹ cần đến phương pháp chẩn đoán có dùng chất đồng vị phóng xạ (để có
hình ảnh tổn thương ở phổi, hệ bạch mạch, xương) thì nên dùng chất
technetium vì chất phóng xạ này có thời gian bán thải là 6 giờ, có nghĩa
là sau 12 giờ, 75% chất technetium đã được thải trừ và nồng độ trong
sữa đã rất thấp.
Sau
khi thăm dò bằng chất phóng xạ, bà mẹ đều có thể cho con bú, chỉ nên
chờ qua 12 giờ (với technetium). Thăm dò tuyến giáp trạng với chất phóng
xạ lại khác vì chất iodine phóng xạ tập trung nhiều ở sữa, được trẻ hấp
thụ và sẽ đi đến tuyến giáp của trẻ rồi tồn tại ở đó lâu dài.
Điều này rõ ràng đáng lo ngại nhưng may mắn là loại thăm dò này không mấy khi cần làm cho bà mẹ cho con bú.
